2021年03月24日是

第26個(gè)“世界防治結(jié)核病日”

今年的活動(dòng)主題是：

終結(jié)結(jié)核流行，自由健康呼吸

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什么是結(jié)核病，它有何危害

結(jié)核病俗稱“癆病”，是由結(jié)核菌引起的傳染病，多侵犯肺組織，但也可以引起腦膜炎、骨結(jié)核、腎結(jié)核等，傳染性強(qiáng)的主要是肺結(jié)核病，是一種頑固的慢性疾病，嚴(yán)重危害個(gè)體、家庭、社會(huì)。

肺結(jié)核病的傳染與發(fā)病

主要傳染源為痰內(nèi)排菌的肺結(jié)核病人，通過(guò)咳、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)噴出的帶有結(jié)核菌的飛沫傳播。

人感染結(jié)核菌后僅有5-10%的人發(fā)病。老幼、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等免疫力低下人群發(fā)病率較高。

肺結(jié)核病有哪些癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等應(yīng)及時(shí)就診。

全身癥狀：疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的結(jié)核病可出現(xiàn)高熱等癥狀。

如何預(yù)防肺結(jié)核病

結(jié)核病預(yù)防，就控制結(jié)核病而言，發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是最好的預(yù)防。

（1）盡早發(fā)現(xiàn)痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核病人，及時(shí)治療，徹底治愈。

（2）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏等，以切斷傳染途徑。

（3）及時(shí)接種卡介苗。

（4）病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內(nèi)通風(fēng)及消毒。

孕婦肺結(jié)核的防控

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肺結(jié)核是一種傳染病，而不是遺傳性疾病，所以沒(méi)有遺傳性，出生的孩子不會(huì)因此發(fā)生畸形。但是可以發(fā)生嬰兒先天性結(jié)核病。嬰兒可以通過(guò)母體的血液、呼吸道及消化道感染。由于結(jié)核病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，部分患者有傳染性，因此已婚的肺結(jié)核患者要特別注意不要把病傳染給對(duì)方。要做到這一點(diǎn)，首先是患者本人要抓緊合理化治療，減少傳染機(jī)會(huì)，從根本上消除對(duì)對(duì)方的威脅。肺結(jié)核合并妊娠時(shí)，若肺結(jié)核為非活動(dòng)期，一般無(wú)影響；若肺結(jié)核為活動(dòng)期，尤其是病變范圍大時(shí)，對(duì)病情和對(duì)妊娠都有不利影響。在自我保健方面應(yīng)注意：　

　

（1）結(jié)核病活動(dòng)期避免妊娠，待病情穩(wěn)定2年以上再考慮妊娠。肺葉切除后的病人還須先考慮通氣功能。　　

（2）患有或疑有肺結(jié)核者，孕前應(yīng)常規(guī)拍攝X線胸片；妊娠期有臨床癥狀者避免X線線檢查;如需觀察病情，判斷治療效果，可以檢查痰液?！?/p>

（3）妊娠合并肺結(jié)核的治療原則與非妊娠時(shí)相同。但抗結(jié)核藥物選擇要考慮到胎兒。但是具體選用藥物時(shí)，需注意抗結(jié)核藥物對(duì)胎兒的影響。如鏈霉素，可進(jìn)入胎兒循環(huán)，導(dǎo)致先天性耳聾和中毒性迷路損害;利福平和乙硫異煙胺有致畸胎作用，孕婦在妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用，3個(gè)月后慎用?！　?/p>

（4）活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)。除非有產(chǎn)科指征，盡量不采用剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)不要過(guò)分用力屏氣，應(yīng)予助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程?！　?/p>

（5）活動(dòng)性肺結(jié)核產(chǎn)婦因有排菌而應(yīng)與嬰兒嚴(yán)格隔離6—8周，也不宜母乳喂養(yǎng)，以減少母親消耗，避免新生兒感染，同時(shí)嬰兒出生后及時(shí)接種卡介苗。

（6）孕婦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮結(jié)束妊娠：如急性粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核中毒癥狀明顯，肺結(jié)核合并其他器官結(jié)核，如腎結(jié)核等。

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